泸州市农村医疗救助暂行办法
四川省泸州市人民政府
泸州市人民政府关于印发《泸州市农村医疗救助暂行办法》的通知
泸市府发〔2004〕83号
各区、县人民政府，市级各部门：
《泸州市农村医疗救助暂行办法》已经2004年10月10日市人民政府第18次常务会议通过，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○○四年十一月四日
泸州市农村医疗救助暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立农村医疗救助制度，规范农村医疗救助工作，逐步解决农村特困群众
看病难、就医难的问题，提高农村特困群众的健康水平，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）、财政部、民政部《关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社〔2004〕1号）和四川省民政厅、卫生厅、财政厅《关于在我省实施农村医疗救助的意见》（川民救〔2004〕121号）等有关规定，结合泸州实际，制定本办法。
第二条 开展农村医疗救助工作，应遵循以下原则:
（一）农村医疗救助水平要与当地经济发展水平和财政支付能力相适应，确保平稳运行。
（二）农村医疗救助从贫困农民中最困难人员和最急需的医疗支出开始实施。
（三）合理制定救助标准。在起步阶段从易到难，从少到多，低标准起步。
（四）采取政府资助、社会捐助和个人负担相结合，以自我负担为主，政府给予适当救助。
（五）农村医疗救助实行属地管理、政府分级负责制，坚持合法、公平、公正、及时、动态管理和便民的原则。
（六）已实施新型农村合作医疗制度的地方，农村医疗救助要与新型农村合作医疗制度相结合。
第三条 农村医疗救助工作在当地人民政府领导下，由民政部门管理、并组织实施。
财政、卫生、审计等有关部门要各负其责，积极配合民政部门做好农村医疗救助工作。
乡镇人民政府、村民委员会和卫生部门所属的卫生医疗服务机构应积极协助开展农村医疗救助工作。
第二章 农村医疗救助的对象和标准
第四条 凡常住户口在我市行政区域内、且属农村居民户口的贫困人口患大病，应当
纳入农村医疗救助范围，给予医疗救助。具体对象是：
（一）农村五保户；
（二）在乡除一级至六级残疾军人（原二等乙级以上伤残军人）以外的贫困优抚对象；
（三）农村特困户家庭成员；
（四）农村贫困残疾人；
（五）区、县级人民政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。
其中，农村五保户、在乡贫困优抚对象和农村贫困残疾人在同等条件下优先给予医疗救助。
第五条 凡工伤、交通事故（非本人主要责任）、医疗事故、其他第三方赔偿事故、
戒毒、自伤自残、参与违法活动等发生的医疗费用不属医疗救助范围。
第六条 农村医疗救助对象因病就医，应在指定医院，凭定点医疗服务机构出具的有
效诊断证明和医疗费用证明申请救助。
第七条 开展新型农村合作医疗的地方，资助农村医疗救助对象缴纳个人应负担的全
部或部分资金，参加当地新型农村合作医疗，享受新型农村合作医疗待遇。因患大病经新型农村合作医疗补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。
第八条 尚未开展新型农村合作医疗的地方，对因患大病、重病住院，个人负担医疗
费用较高，严重影响家庭基本生活的，在规定的农村医疗救助诊疗项目及用药目录范围内，给予适当救助。
（一）在乡级定点医疗机构住院的医疗费用达到100元以上的，凭定点医疗机构医疗费用发票，按不高出30%给予农村医疗救助。但救助金额每人每次最多不得超过150元，全年累计救助不得超过300元。
（二）在县级定点医疗机构住院的医疗费用达到1000元以上的，凭定点医疗机构医疗费用发票，按不高出20%给予农村医疗救助。救助金额每人每次最多不得超过200元，全年累计救助不得超过400元。
（三）在省、市级定点医疗机构住院的医疗费用达到3000元以上的，凭定点医疗机构医疗费用发票，按不高出10%给予农村医疗救助。救助金额每人每次最多不得超过300元，全年累计救助不得超过600元。
第九条 国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予救助。
第十条 同一患者在一年内既在省、市级定点医疗机构，又在县、乡级定点医疗机构住院治疗，可分别计算给予救助，但全年累计救助金不得超过600元。
第三章 申请、审批程序
第十一条 区县民政部门、乡镇人民政府应建立健全农村医疗救助工作各项规章制度
，规范操作程序。严格履行个人申请——乡镇人民政府审核——区县民政部门审批——乡镇人民政府发放救助金的申报审批程序。
第十二条 符合农村医疗救助条件的对象，申请享受农村医疗救助，按属地管理的原
则，由户主向户籍所在地的乡镇人民政府提出书面申请，如实申报家庭收入，并提交下列材料：
（一）泸州市农村医疗救助申请；
（二）家庭户口薄复印件和被救助人身份证复印件；
（三）被救助人住院的出院证明、住院（门诊）医疗费用发票原件，用药处方、医疗诊断书、病历复印件；
（四）家庭状况的有效证明：农村五保供养证、农村特困户救助证或区、县人民政府规定的其他符合条件的农村贫困户有效证明；
第十三条 申请人向户籍所在地的乡镇人民政府提交本办法第十二条规定的有关材料
，并如实填写《泸州市农村医疗救助金申请审批表》后，该申请即为被受理。乡镇人民政府在受理申请人申请后，应当在5个工作日内进行审核，对符合条件的对象张榜公布，公布期限为5日，若群众无异议，即在《泸州市农村医疗救助金申请审批表》上签署意见，并将有关材料全部上报区县民政部门审批。
第十四条 区县民政部门接到乡镇人民政府上报的有关材料后，在10个工作日内签署
意见。
对批准享受农村医疗救助的，应当在医疗费用票据上加盖注销印章，并由乡镇人民政府于批准之日起5个工作日内发给被救助人医疗救助金；未批准享受农村医疗救助金的，应当在5个工作日内由区县民政部门书面通知本人，并退回医疗费用发票及有关材料。
第十五条 农村医疗救助工作机构统一使用以下表、册：
（一）《泸州市农村医疗救助金申请审批表》；
（二）《泸州市农村医疗救助金领取花名册》；
（三）《泸州市农村医疗救助工作情况统计表》。
市民政部门统一制定表、册式样，由区县民政部门按式样印制。
第四章 农村医疗救助服务
第十六条 农村医疗救助实行定点医疗服务制度。定点医疗机构由各区县卫生行政部
门按照“质优价低、方便快捷”的原则指定符合条件的乡镇卫生院和县级医院等提供农村医疗救助服务。开展新型农村合作医疗的区县，由新型农村合作医疗定点卫生医疗机构提供农村医疗救助服务。
第十七条 提供农村医疗救助服务的医疗机构应在规定范围内，按照新型农村合作医
疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为农村医疗救助对象提供医疗服务。未开展新型农村合作医疗的区县，参照新型农村合作医疗规定执行。
第十八条 遇到疑难重症需转到非指定医疗机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规
定办理转院手续。农村医疗救助对象具体的转院治疗规定由区县民政、卫生部门制定。
第十九条 承担医疗救助的医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服
务质量，控制医疗费用，有责任和义务向农村医疗救助对象告之用药目录，如实提供有效的住院（门诊）诊断证明、用药处方和医疗费用发票。
第五章 基金的筹集和发放
第二十条 区县人民政府要建立独立的农村医疗救助基金，基金的来源包括：
（一） 区县财政每年初根据实际需要和财力情况安排；
（二）市级财政每年安排一定的预算支出；
（三）中央和省上给予的补助资金；
（四）市、区县民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取20%，用于农村医疗救助；
（五）社会捐赠及其它资金；
（六）农村医疗救助基金形成的利息收入。
第二十一条 区县财政部门要根据本办法，在“财政社会保障基金专户”下开设“农
村医疗救助基金”分户。各项筹集用于农村医疗救助的资金全部均应按时转入财政部门的“农村医疗救助基金”分户，财政部门按时将农村医疗救助金审核拨付到民政部门开设的“农村医疗救助资金”专户。区县民政部门按时足额将农村医疗救助资金拨付给乡镇人民政府，由乡镇人民政府发放个人。
第二十二条 乡镇人民政府发放农村医疗救助金时，应当凭批准后的《泸州市农村医
疗救助金申请审批表》填写《泸州市农村医疗救助金领取花名册》和“三联单”。被救助人领取救助金时必须在花名册和三联单上签字或盖章。报区县民政部门备案。
第六章 管理与监督
第二十三条 农村医疗救助工作所需工作经费由同级财政安排解决。各级政府、各职
能部门在办理农村医疗救助事宜时，不得以任何理由收取医疗救助对象的任何费用。
第二十四条 区县民政部门应当建立农村医疗救助财务收支专帐，做到帐据清楚。并
且要建立和保存完整、规范的医疗救助财务档案及医疗救助工作档案。
第二十五条 各级人民政府领导农村医疗救助工作，民政、财政、卫生部门在各自职
责范围内负责对农村医疗救助工作的管理、指导、督促和检查，发现问题及时纠正。
第二十六条 农村医疗救助金实行专项管理，专款专用。严禁任何形式的截留、挤占
、抵扣和挪用。农村医疗救助金的使用应接受财政、审计等部门和社会公众的监督。民政、财政、审计等部门要经常对农村医疗救助资金管理使用情况进行监督和检查，确保资金安全运行。
发现违规使用资金问题应及时严肃查处。
第二十七条 区县民政部门和乡镇人民政府在实施农村医疗救助工作中，实行政务公
开和公示制度，增强工作透明度。对申请农村医疗救助的人员，要热情服务，做耐心细致的政治思想工作。
任何人对不符合救助条件而享受了农村医疗救助待遇的，都有权举报，有关机关应及时认真核查。情况属实的，应予纠正。
第七章 法律责任
第二十八条 负责农村医疗救助工作的行政机关和有关单位不履行本办法规定职责，
影响农村医疗救助工作开展，造成严重社会后果的，对有关机关负责人和直接责任人给予行政处分。构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第二十九条 承办农村医疗救助、管理工作的人员，在工作中有下列行为之一的，给
予批评教育，调离农村医疗救助工作岗位，情节严重的给予行政处分。构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
（一）对应享受农村医疗救助金的对象，无正当理由拒不签署同意享受农村医疗救助金意见；或者对不应享受农村医疗救助金的对象故意签署同意享受农村医疗救助金意见的；
（二）无故不执行本办法规定的；
（三）私自变更、扣压、拖欠已批准确定的农村医疗救助对象 应得救助金的。
（四）滥用职权、徇私舞弊、谋取私利的。
第三十条〓申请享受农村医疗救助的人员，有欺瞒行为或提供虚假住院医药费用凭据、证件、证明材料等，骗取农村医疗救助金的，由区县民政部门给予批评教育，追回其已领取的医疗救助金。
第三十一条 对医疗机构出据虚假住院医药费用凭据或证明材料的，由区县以上人民
政府卫生行政主管部门对涉及单位的负责人和直接责任人责令改正。因医疗机构出据虚假凭据、证明材料而被骗领的农村医疗救助金，由出据虚假凭据、证明材料的单位负责如数追回，不能追回的，由出据虚假凭据、证明材料的单位负责如数支付已发出的全部救助金额，并交回所在区县财政部门的“农村医疗救助基金”专户。
第八章 附 则
第三十二条 本办法规定的农村医疗救助对象和标准的调整，由市民政会同市财政、
卫生等部门商定，报市政府批准后实施。
第三十三条 各区、县人民政府可根据本办法，制定农村医疗救助实施细则。
第三十四条 本办法自2004年12月1日起施行。
中共中央、国务院关于进一步做好计划生育工作的指示
国务院
中共中央、国务院关于进一步做好计划生育工作的指示
国务院
控制人口增长的问题，是我国社会主义现代化建设中面临的一个重大战略问题，也是全党和全国各族人民十分关心的问题．七十年代以来，我国计划生育工作取得了显著成效，人口自然增长率已由一九七0年的千分之二十六，下降到一九八0年的千分之十二以下，十年累计少生六千多
万人，初步扭转了人口无计划增长的局面，为国民经济的发展创造了有利的条件．一九八0年九月，中共中央发出《致全体共产党员、共青团员的公开信》，要求广大党团员带头，做到一对夫妇只生育一个孩子，得到广大党团员和群众的热烈响应．一年多来，独生子女领证率提高，多胎率
下降，计划生育工作有了新的进展．
目前突出的问题是，我国人口自然增长率正面临回升趋势．这是因为：五十年代和六十年代生育高峰中出生的人，已陆续进入结婚、生育期；农村实行各种形式的生产责任制后，计划生育工作遇到了许多新情况、新问题，原来的一些办法有的已不适应，有些地方出现了放任自流的现象
；新婚姻法实行后，结婚年龄比提倡晚婚的年龄提前了几个年龄组，一九八一年结婚人数比一九八0年成倍增长．计划生育工作面临的这种新情况，应当引起我们的高度重视．为了巩固和发展计划生育工作的成果，正确执行党的方针政策，特作如下指示：
一、要充分认识计划生育工作的战略意义
如何使人口增长同国民经济的增长相适应，这是我国必须解决的一个重大问题．建国后相当一段时间内，由于我们对人口问题在认识上有片面性，强调人多好，致使我国人口增长过快，与生产的发展不相适应，人民在吃饭、穿衣、住房、交通、教育、就业、卫生等方面都遇到越来越大
的困难，也是国家在短时间内难以改变贫穷落后面貌的一个重要原因．而且，由于我国的人口基数大，年龄构成轻，如果不下最大的决心，采取坚决而又恰当有效的措施，实行计划生育，把人口增长的势头控制下来，出生率稍有提高，新增加人口的绝对数就很大，对于四个现代化的建设，
以及给我们的子孙后代，都会带来十分不利的影响．摆在我们面前有两种可能：或者是严格地有效地控制人口的增长，使全体人民的生活水平逐步提高，国家建设逐年扩大；或者是控制不严，措施不力，听任人口继续大量增长，从而既不能改善人民生活，也不能很好地进行经济、文化、国
防的建设．二者必居其一．因此，全党同志、全国人民必须清醒地认识控制人口增长的重要性，看到做好这项工作，不仅是为了解决我们当前的困难，而且是为了中华民族子孙后代的长远利益．
我国实行计划生育，是在十亿人口、八亿农民这样一个情况下进行的．传统的＂多子多福＂、重男轻女等旧思想，在人民群众中的影响还是很深很广的；农村实行生产责任制后，农民要求多生、生男孩，认为生活好了，多生几个孩子没关系，孩子多了可以增加劳动力，多分责任田．旧
思想在新形势下产生的矛盾，给我们的工作造成了特殊的艰巨性．
我们应该看到，实行计划生育，控制人口增长，同农村实行生产责任制的目的是完全一致的，都是为了在发展经济的基础上提高人民生活水平．建国三十多年以来，我国的国民经济得到了很大发展，工农业生产的产量和产值的绝对数都较大，有的在世界上名列前茅，但是由于人口增长
较快，每人所得仍很少，大大低于世界平均水平．我国地大物博，资源丰富是事实，但土地和资源是有限的，人数越多，每人平均的份额就越少．因此，依靠增加人口来致富是不可能的，也是不可取的．何况我国农村劳力实际上已处于过剩状况．我们的出路在于实行正确的经济政策，在积
极发展生产的同时，坚定地毫不动摇地实行计划生育，使人口增长同国民经济的增长相适应，以逐步改善人民的生活，否则经济发展速度和人民生活的改善就会受到影响．
计划生育是关系到我国社会主义现代化建设成败的大事．我们党和政府的各级领导和广大干部必须有针对性地向全体人民进行长期的、深入的、坚持不懈的宣传教育，让越来越多的人真正懂得开展计划生育，控制人口增长的重大意义以及这个任务的迫切性、艰巨性，逐步变为大家的自
觉行动．
中共中央、国务院要求报刊、广播、电视、出版、戏剧、电影、音乐、曲艺等宣传文艺单位和各种学校，根据自己的特长，运用各种宣传途径和宣传形式，经常不断地宣传《公开信》、赵紫阳总理在五届人大四次会议《政府工作报告》中有关控制人口问题的论述和本指示的精神．要广
泛宣传计划生育搞得好的单位和个人，宣传他们的典型事例和先进经验．宣传工作不仅要有一定的数量，还要不断提高质量，加强针对性．县一级要逐步建立计划生育宣传指导站．中央宣传部和各省、自治区、直辖市党委宣传部门，要定期督促检查，把这项宣传工作真正做好．
二、要控制人口数量，提高人口素质
社会主义事业不但需要人口有计划地发展，同时要求我们的人民德智体全面发展．因此，我们的计划生育工作要继续提倡晚婚、晚育、少生、优生．具体要求是：
国家干部和职工、城镇居民，除特殊情况经过批准者外，一对夫妇只生育一个孩子．
农村普遍提倡一对夫妇只生育一个孩子，某些群众确有实际困难要求生二胎的，经过审批可以有计划地安排．不论哪一种情况都不能生三胎．
对于少数民族，也要提倡计划生育，在要求上，要适当放宽一些．具体规定由民族自治地方和有关省、自治区，根据当地实际情况制定，报上一级人大常委会或人民政府批准后执行．
优生、优育是提高中华民族人口素质很重要的方面，要对各族群众特别是青年进行优生、优育知识的宣传教育．医疗卫生单位要积极创造条件，设立优生咨询门诊，说服有遗传性疾病的夫妇不要生育，以免造成家庭和社会的负担．要加强妇幼保健工作，做好孕产期保健、婴幼儿喂养和
早期教育等方面的工作．
男女青年适当的晚婚、晚育（按法定年龄推迟三年以上结婚为晚婚，妇女二十四周岁以上生育的为晚育），对于调节生育高峰，对于青年们的学习和工作以及家庭幸福，都是有利的，必须大力提倡．
三、实行必要的奖励和限制，保证计划生育工作的顺利开展
计划生育工作，应以思想教育和鼓励为主．对于经过多次教育仍不按计划生育的，应实行必要的经济限制．进行奖励和限制的同时必须加强思想教育工作，使他们认识到计划生育的意义，增强计划生育的光荣感和责任感．
对独生子女及其家庭的奖励和照顾，各地已有一些可行的办法，如发给独生子女保健费，由夫妇双方所在单位各负担百分之五十；国家职工中的独生子女母亲，经本人申请，单位批准，适当延长产假，产假期间工资照发，并不影响其调资、晋级；农村实行生产责任制的地区和单位，对
独生子女家庭包产低一些，或多承包责任田．各地究竟采取哪种办法，数量以多少为宜，各省、自治区、直辖市可根据本地具体情况，制定切实可行的办法予以实施．
《公开信》提出＂在入托儿所、入学、就医、招工、招生、城市住房和农村住宅基地分配等方面，要照顾独生子女及其家庭＂，教育、卫生、劳动、民政、农委等有关部门和工会应认真研究制定出切实可行的办法．农村社员年老丧失劳动能力、独生子女不在身边的，应按照当地的有关
规定，与无子女老人一样给予照顾，农村应积极举办敬老院等养老事业．中国人民保险公司，要经过调查研究，积极试办老年人的社会保险．
对于不按计划生育的，要给予适当的经济限制．国家干部和职工，城镇居民，计划外生第二胎的，要取消其按合理生育所享受的医药、福利等待遇，还可视情况扣发一定比例的工资，或不得享受困难补助、托幼补助．对农村社员超生的子女不得划给责任田、自留地；或对超生子女的社
员给予少包责任田，或提高包产指标等限制．
我们要求广大党员、团员和全体干部、职工，要带头实行上述各项规定．他们中坚持不按计划生育的，有关组织要进行说服教育，对于多次劝说无效、情节恶劣、影响很坏的，除了经济上的限制以外，还要给予必要的纪律或行政处分．处分的批准权限在县、团级以上单位．
对于破坏计划生育的坏人，要发动群众及时揭露，政法及有关部门应严肃处理．
关于奖励经费来源，根据我国目前的经济状况，可实行以下办法：国营和城镇集体企业职工的独生女保健费，由企业福利基金、利润留成中解决，如确有困难的可报经财政部门批准，在企业管理费中补充；机关、学校等行政事业单位，由职工福利费项下开支，如有困难，可在单位行政
费或事业费中解决；城镇待业人员的独生子女保健费，可暂由计划生育事业费开支；农村实行包产到户、包干到户的地方，采取多承包一些责任田或降低一些包产指标的办法来奖励独生子女户，一些地方仍可由公益金支付独生子女保健费，数量应和城镇奖励费大体相当．对于每年平均收入
不足五十元的困难地区，经县人民政府批准，由国家补助百分之五十，国家财政和地方财政各负担一半．
过去，在中央没有具体规定的情况下，各省、自治区、直辖市制定了一些暂行办法，总的说来，对于推动计划生育工作的开展，起了积极的作用．今后，凡是适用的应继续执行，与本指示抵触的，应结合当地实际情况，有步骤地进行调整，或根据本指示精神制订具体政策规定和实施细
则．
中央和国家机关有关部委驻省、自治区、直辖市的直属单位，执行所在省、自治区、直辖市的规定．中国人民解放军，可根据本指示的精神，结合军队的实际，制订具体实施办法．
四、要加强计划生育的技术指导和药具供应
计划生育要以避孕为主，在二、三十年的生育年龄中，做到这一点是相当艰巨的事情．办好这件事情是计划生育、医药卫生和科研部门义不容辞的光荣责任．各级计划生育部门、卫生医药部门、科研部门和医疗单位，要结合实际，加强计划生育的科学研究，研究出安全、有效、方便、
经济的避孕方法和药物；要提高计划生育技术指导工作的质量和节育手术水平，做到质量第一，安全第一，确保受术者的安全．
各级医药部门要加强避孕药具的生产和供应，防止积压或脱销，满足群众需要．
五、各级党委和人民政府要加强对计划生育工作的领导
计划生育工作是一件大事，涉及面广，政策性强，各级党委和人民政府，必须把它提到重要的议事日程，加强调查研究、检查督促，抓紧抓好．要把人口计划纳入国民经济和社会发展计划，按照生育规律，抓早、抓细、抓实．对于在实践中出现的新情况、新问题，要及时加以研究解决
．各人民团体，特别是妇联、工会和共青团组织，都要继续积极宣传、坚决执行党和政府关于计划生育的方针、政策、指示和计划，主动配合、支持计划生育部门做好工作．无论实行哪种形式的生产责任制，都必须把计划生育摆进去，两种生产一起抓．现在有些地区统一建立计划生育和农
业生产的干部岗位责任制，社员生产、生育双包合同制等，这些行之有效的办法要进一步总结完善和推广．
要健全充实各级计划生育管理机构，省、地、县建立计划生育委员会或相应的机构，根据需要配备精干的领导班子和相应的工作人员，列入行政编制；公社要配齐专职干部，现有人员经过考核符合条件的按干部管理；大队和生产队要有一名领导干部抓计划生育工作，并妥善解决他们的
误工补贴．各级干部、组织部门，要选调一些有经验、懂政策，有事业心的干部，充实到各级计划生育部门，要支持他们的工作，帮助解决工作中的问题，加强干部的培训．各级领导干部和计划生育工作人员，要认真学习党的有关政策，提高政治思想水平和业务能力，改进工作方法，关心
群众生活，帮助群众解决思想问题和实际问题，坚决反对和防止违法乱纪的行为．认真对待有关计划生育的来信来访工作．
我们相信，为了加快我国四个现代化的进程，为了中华民族的繁荣昌盛，为了子孙后代的幸福，全体共产党员、共青团员、广大干部和群众，一定会从大局出发，以实际行动积极响应党和国家的号召，自觉自愿地实行计划生育，为控制我国人口增长做出贡献．
1982年2月9日
