您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律法规 »

湖北省宜昌市人民政府办公室


市人民政府办公室关于印发宜昌市城区居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法的通知

宜府办发[2007]072号


各县市区人民政府，市政府各部门，宜昌开发区管委会,各大中型企业，各大中专学校：
《宜昌市城区居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


二○○七年十一月六日



宜昌市城区居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法


第一条 为切实解决城区居民最低生活保障对象（以下简称低保对象）基本医疗保障问题，根据《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》（鄂政办发〔2007〕68号）等文件规定，结合我市城区实际，制定本暂行办法。
第二条 低保对象医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则，做到与城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、社会医疗救助制度相衔接，切实保障低保对象的基本医疗需求。
第三条 本市城区（不含夷陵区，下同）未参加城镇职工基本医疗保险的低保对象，均纳入低保对象医疗保险范围。
第四条 低保对象医疗保险费筹集标准暂定为每人每年140元。其中：省财政每人每年补助100元；市财政每人每年补助20元；区财政每人每年补助10元；市民政部门从医疗救助资金中每人每年补助10元。
第五条 低保对象申请参加医疗保险应当于每年9月底前持户口簿、个人身份证、《城市居民最低生活保障金领取证》，到所在社区办理参保登记，由社区负责填制《城市低保对象医疗保险人员信息登记表》，经民政部门审核后，到市劳动和社会保障局社会保险基金征收稽查处为参保人员申办参保手续。社会保险基金征收稽查处在参保人员《城市居民最低生活保障金领取证》上签章认可。低保对象参保免交有关医疗保险证卡工本费。
第六条 低保对象参加医疗保险实行年度动态管理。每年9月底前登记认可的低保对象可以享受下一个结算年度（结算年度为当年10月1日至次年9月30日）的医疗保险待遇。低保对象享受待遇不设等待期。若低保对象按本办法参保后停止享受低保待遇的，本结算年度仍按本办法享受医疗保险待遇，下一个结算年度可按规定参加城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员医疗保险）或城镇居民基本医疗保险。新增低保对象从下一个结算年度开始按本办法纳入医疗保障范围。但是，低保对象不得重复参加政府组织的多种医疗保险。
停止享受低保对象医疗保险待遇的人员，参加灵活就业人员医疗保险的，原低保对象医疗保险参保年限不计入城镇职工医疗保险缴费年限，但可按灵活就业人员医疗保险政策规定的当年基本医疗保险缴费基数×4.8%的标准一次性补齐差额后，合并计算参保年限，补费期间不享受医疗保险相关待遇；其参加城镇职工基本医疗保险的，可以合并计算参保年限。
第七条 　参保的低保对象凭市社会保险基金征收稽查处签章的《城市居民最低生活保障资金领取证》，在惠民医院或惠民窗口就诊就医，可以享受规定的医保待遇。
第八条 　参保的低保对象一般门诊医疗费用补助标准为每人每年14元，由民政部门按年度一次性发放给低保对象。
第九条 　参保的低保对象在同一年度内住院时，除享受惠民医院减免优惠政策外，所发生的符合政策规定的其余医疗费用，在低保对象医疗保险统筹基金中按下列办法予以报销：首次起付标准为100元（其中对“三无人员”不设起付线），第2次住院减半，从第3次起不设起付线。由低保对象医疗保险统筹基金支付的医疗费用每年最高限额为2万元。超过起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费按55%的比例报销，转院医疗费按40%的比例报销。超过最高限额以上的部分，由民政部门按有关规定给予医疗救助。
第十条 大病门诊实行病种、费用定额管理。病种为：恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能尿毒症期、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。费用按定额标准的50%报销。（具体办法另行制定）。
参保的低保对象发生符合《宜昌市基本医疗保险疾病质量控制标准》且生命体征不正常、不易搬动的病情时，所用的门诊抢救医疗费用，可纳入低保对象医疗保险统筹基金支付范围。
第十一条 因惠民医院条件所限，或因专科疾病确需转其它医院诊疗的参保的低保对象，由主治医生及时提出转院意见，经医院医保办公室同意，报市医疗保险管理处备案，可转到市中心医院、市一医院、市二医院、市三医院、市中医院、市优抚医院（仅限精神病人）诊疗。凡未经批准，自行转院就医的费用自负。
第十二条 低保对象医疗保险应当严格执行《宜昌市基本医疗保险疾病质量控制标准》、《宜昌市城镇低保对象医疗保险大病门诊管理办法》、城镇职工基本医疗保险甲类药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，紧急抢救用药放宽至乙类药品目录。乙类药品报销比例为40%。使用乙类药品须经主治医生签字，报分管院长审批。如国家、省有新的规定，从其规定。
第十三条 市劳动和社会保障、财政、民政、卫生等部门共同负责实施低保对象医疗保险工作，分别履行下列主要职责：
（一）劳动和社会保障部门负责低保对象医疗保险的组织实施工作。
（二）财政部门负责落实政府补助资金，并于每年9月30日前将低保对象医疗保险补助资金拨付到医保专户，同时，对其资金的使用实行监管。
（三）民政部门负责对低保对象资格进行确认，并核发《城市居民最低生活保障资金领取证》。负责从医疗救助资金中及时提取补助资金，并将资金足额拨付到医保专户。同时，负责低保对象门诊医疗补助费的发放。
（四）卫生部门负责惠民医院的管理，指导惠民医院制定为低保对象服务的各项管理制度，监督惠民医院落实医疗费用减免等政策。
第十四条 市劳动和社会保障局社会保险基金征收稽查处是低保对象医疗保险经办机构，其主要职责包括：
（一）负责低保对象参加医疗保险手续的办理、变更和终结；
（二）负责低保对象参加医疗保险的政府补助资金及民政医疗救助资金的核定，并将核定的有关资料及数据交市财政局；
（三）负责低保对象医疗保险基金预决算编制的相关工作；每年根据低保对象参保缴费情况，拟定下年度专项补助资金计划。
市劳动和社会保障局医疗保险管理处是低保对象医疗保险经办机构，其主要职责包括：
（一）负责低保对象医疗保险基金支付、结算及统计工作；
（二）负责监督检查惠民医院执行医疗保险管理措施的情况，并与惠民医院签定医疗保险服务协议；
（三）负责定期报送或公布医疗保险基金的运行情况，接受有关部门及参保人员的监督。
第十五条 　惠民医院应当按照有关规定和协议约定，严格执行医疗服务和保险政策、诊疗规范和操作规程,制定医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗收费、药品购销、财务管理等制度，建立医疗记录、档案，服务信息网络体系，保证为低保对象提供医疗救助和治疗，落实优惠政策。配合医疗保险经办机构加强对低保对象医疗费用成本的控制与管理工作，并接受医保经办机构的监督。
第十六条 低保对象医疗保险统筹基金主要用于支付参保的低保对象的住院、一般门诊和大病门诊费用。支付金额按结算年度核算。
低保对象医疗保险统筹基金纳入财政专户统一管理，实行收支两条线，单独核算，专款专用，任何单位不得挤占挪用。
第十七条 参保的低保对象按程序办理入院手续后，住院期间所发生的费用在享受相关减免优惠的待遇后，除个人负担的部分外，其余部分由惠民医院按月与市医疗保险管理处结算。市内转诊就医的，转诊医院将参保的低保对象的医疗费用单列并按政策减免后与市医疗保险管理处结算。
第十八条 对违反规定提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为的，取消本人的参保资格，追缴已经报销补助的全部费用。
第十九条 本暂行办法未尽事宜，按《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》和宜昌市城镇职工基本医疗保险相关政策规定执行。
第二十条 本暂行办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十一条 本暂行办法自2007年10月1日起实施。
河北省邢台市人民政府


邢台市人民政府关于优秀运动员教练员奖励安置暂行办法


邢政[1995]5号 1995年3月23日


为加快我市体育事业的发展，加快体育经济的繁荣，鼓励广大教练员、运动员争创优异成绩，向省和国家培养和输送更多的体育后备人才，出色完成市委、市政府提出的“富民强市升位”的战略目标。根据国家、省有关文件规定，结合本市实际，制定本办法：
第一条 凡在本市行政区域内，奖励、安置优秀运动员、教练员均适用本办法。
第二条 市体育运动委员会负责全市优秀运动员安置工作。市计划、人事 、劳动、公安、教育等行政主管部门要积极协助体委做好这项工作。
第三条 凡代表我市在省综合性运动会和年度运动会及以上的比赛中，取得优异成绩的运动员、教练员均给予物质奖励和荣誉奖励。
(一)物质奖励
1.破记录奖：破河北省青少年记录者，奖励2000元；破(超)全国青少年记录者，奖励5000元；破(超)亚洲青少年记录者，奖励10000元；破(超) 世界青少年记录者，奖励40000元或两室一厅住房一套。如运动员在同一类项目多次破(超) 记录者，按破(超)记录给予一次性奖励，教练员享受同等奖励。
2.名次奖：获全国青少年比赛前3名的运动员，分别奖励5000元、 4000 元、 3000元；获亚洲青少年比赛前3名的运动员，分别奖励7000元、5000元、4000元； 获世界青少年比赛前3名的运动员，分别奖励10000元、7000元、5000元。直接培养运动员的教练员享受同等数额的奖金。
3.金牌、分值奖：在省综合运动会上获得金牌人分值的运动员、教练员，按届时规定，均奖励一定数额的奖金。
(二)荣誉奖励
对于有重大贡献的运动员、教练员和工作人员，市政府有关部门分别授予“劳动模范”、“新长征突击手”、“三八红旗手”、“优秀动员员”、“优秀教练员”等荣誉称号。
第四条 凡经我市选拨培养、户粮关系在我市辖区内的运动员，输送到省或省以上训练单位的，本人及其教练员均给予奖励。
(一)直接输送到国家队的，教练员除享受上级颁发输送奖外(下同)，我市另奖5000元，并奖励晋升一档技术职务工资；输送省队者，奖1000无；输送省体校者，奖600元。
(二)由我市输送上级训练单位的运动员(户粮关系已迁入上级训练单位)，破亚洲、世界记录或获得亚洲、 世界三大赛第一名者， 分别奖励该动员员3000 元、 5000无，直接培养输送的教练员另奖励1500元、2500元。
(三)各县、市、区向市体校输送的运动员，如在参加省年度比赛进入前3名的(集体项目前4名的主力队员)，每输送一人，一次性奖励输送单位和教练员300元。第五条 关于对优秀运动员、教练员奖励所需经费采取多渠道汇集办法，建立优秀运动员奖励基金，资金来源主要渠道：一是市财政拨付一定专款，并列入预算；二是体委从体育事业费挤一点并积极向上争取资金；三是同企事业单位联姻及向社会征求赞助等，以保证奖励办法的实施。
第六条 安置优秀运动员所需的农转非、招工、招生指标，每年11月30日前由市体委报市人事、劳动、计划、教育等行政主管部门，在下年底计划内安排。
(一)农村户粮关系的运动员符合下列条件之一者，均可办理“农转非”。
1.破省、全国、世界青少年记录者。
2.获全国青少年比赛前6名者(集体项目获全国青少年比赛前8名的主力队员)。
3.获省综合性运动会前3名及年度比赛第一名者( 集体项目获综合性运动会前4名，年度比赛前两名的主力队员)。
4.获一级运动员及其以上等级称号者。
(二)具备“农转非”条件的运动员，由市体委上报市计委由计委安排指标，市公安和有关部门负责办理有关手续。
(三)凡年满18周岁，运龄6年以上(含6年)的优秀运动员，曾获全国青少年比赛前6名、省综合性运动会前3名、省年度比赛第一名者( 集体项目获全国青少年比赛前8名、省综合性运动会前4名、省年度比赛前两名的主力队员) 由市体委报市劳动、人事行政主管部门批准后，予以招工，安排工作(特殊情况可推迟招工)，市劳动行政主管部门负责办理有关手续。
(四)接收优秀运动员的企业和事业单位，经市劳动、人事行政主管部门批准，可增加相应的工资总额。已实行工效挂钩的企业，可适当调整工资总额基数。
(五)获全国青少年比赛前6名、省综合性运动会前3名、省年度比赛第一名的优秀运动员(集体项目获全国青少年比赛前8名、省综合性运动会前4名、 年度比赛前两名的主力队员)达到招生要求文化程度的，可纳入当地招生计划， 参加招生考试，市属中专(技)校录取时照顾3个分数段。
(六)获得全国青少年比赛前8名、省综合性运动会6名、省年度比赛前3 名的优秀运动员，由市体委报教育行政主管部门批准，可免试保送本市普通中学、职业中学学习。
第七条 优秀运动员的安置工作每年10月份集中办理一次。 市体委要于每年8月份，将“农转非”和招工运动员的档案及呈报表分别报市人事、劳动、计划、公安等行政主管部门。
符合安置条件的优秀运动员，原则上由原输送县、市区安置。优秀运动员所需指标，由市人事、劳动、公安、教育等行政主管部门办理有关手续。在本市范围内因特殊情况要异地安置的，需经市体委审核报经市人事或劳动部门批准。安置地的体育行政主管部门应协助做好有关工作。
动员员接安置通知后，需在一个月内到单位报到。超过一个月不报到或不服从分配者，按自动弃职处理，不再者重新安置。
第八条 本办法由邢台市体育运动委员会负责解释。
第九条 本办法自1995年1月1日起实行。